鑑定予約

ご予約は3営業日前までにお願い致します。
お急ぎの方は075-202-8801までお電話下さい。

ご予約内容は、間違いのないよう正確にご記入下さい。
こちらのご予約フォームにて予約が完了する訳ではございません。
後日（当日〜2日後）、当店から電話かメールにて日程の調整をさせていただき予約完了とさせて頂きます。
2営業日が経過しても返信がない場合は電話番号・アドレスの打ち間違いである可能性が高いので恐れ入りますが、075-202-8801までお電話下さい。

    必須お名前

    必須フリガナ

    必須メールアドレス

    必須電話番号

    必須第１ご希望日

    必須第２ご希望日

    必須第３ご希望日

    必須ご希望のご連絡方法

    必須ご希望のコース

    必須オプションコース

    必須鑑定方法

    任意備考欄

    「西洋占星術鑑定」をご予約の方は、下記の項目にもご記入ください。

    ※生年月日、出生地、現住地、出生時間は必須になります。
    ※質問内容は任意ですが、できるだけ事前にお知らせいただく事をオススメします。
    ※またこちらコースについては事前準備・鑑定書作成の為1週間前までにご予約願います。

    任意生年月日

    西暦 年 月 日

    任意出生地


    市区町村までご記入ください

    任意現住地


    市区町村までご記入ください

    任意出生時間

    時 分 不明

    ※母子手帳に記載の確かなものをご記入ください
    ※出生時間が分からない方は不明欄にチェックを入れてください

    任意質問内容

    相性を鑑定される場合は、お相手の情報もご記入ください。

    ※生年月日、出生地、現住地、出生時間は必須になります。

    任意お名前

    任意生年月日

    西暦 年 月 日

    任意出生地


    市区町村までご記入ください

    任意出生時間

    時 分 不明

    ※母子手帳に記載の確かなものをご記入ください
    ※出生時間が分からない方は不明欄にチェックを入れてください